Новый приказ о медицинском освидетельствовании на алкоголь

Изменения в правила медицинского освидетельствования на состояние опьянения: уже скоро

Минздрав внес изменения в правила медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).

Министерство здравоохранения РФ внесло изменения в правила медицинского освидетельствования на состояние опьянения, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 г. № 933н. Новый Приказ Минздрава России от 25.03.2019 № 159н в настоящий момент отправлен на регистрацию в Минюст РФ.

Напомним, в настоящий момент порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения регулируется приказом Минздрава РФ от 18.12.2015 года (№ 933н). Судя по планируемым изменениям в правила проведения освидетельствования на состояние опьянения, планируется усилить борьбу с людьми, которые употребляют наркотические средства, психотропные вещества, новые потенциально опасные психоактивные вещества, другие химические вещества, в том числе лекарственные препараты для медицинского применения, вызывающие нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболиты и их аналоги.

Так, новые правила проверки на состояние опьянения расширяют список лиц, в отношении которых проводится медицинское освидетельствование на состояние опьянения. Для этого в порядок проведения освидетельствования вносится подпункт 3 1 следующего содержания:

5. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:

«3 1 ) лица, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что оно находится в состоянии наркотического опьянения либо потребило наркотическое средство или психотропное вещество без назначения врача либо новое потенциально опасное психоактивное вещество, – на основании постановления, вынесенного судьей, следователем, органом дознания, или направления органа, осуществляющего оперативно-розыскную деятельность, или должностного лица, осуществляющего производство по делу об административном правонарушении»

Также новый приказ Минздрава России от 25.03.2019 № 159н расширяет возможности назначения химико-токсикологического исследования с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение.

Напомним, порядок направления на химико-токсикологическое исследование описан в пункте 12 порядка направления на медосвидетельствование. Вот как он выглядит в настоящий момент (действие приказа 933н):

12. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования осуществляется вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.

При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка, при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку, и отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя отбирается проба биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение.

Новый же приказ уже выглядит вот так:

12. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования осуществляется вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.

При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка, при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку, и отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, а также при наличии достаточных оснований полагать, что лицо находится в состоянии наркотического опьянения либо потребило наркотическое средство или психотропное вещество без назначения врача либо новое потенциально опасное психоактивное вещество , отбирается проба биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение.

То есть круг лиц, описанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка медосвидетельствования на состояние опьянения теперь может быть направлен на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение, не только при наличии не менее трех клинических признаков опьянения и отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, но и даже только при наличии достаточных оснований полагать, что лицо находится в состоянии наркотического опьянения либо потребило наркотическое средство или психотропное вещество без назначения врача либо новое потенциально опасное психоактивное вещество .

Что же это за круг лиц, описанных в подпунктах 2-10 пункта 5 Правил проведения медосвидетельствования на состояние опьянения, которые могут быть направлены на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение без трех признаков опьянения, и при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя?

Вот кто входит в этот круг лиц:

— лицо, совершившее административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях);

— лицо, результат медицинского освидетельствования которого необходим для подтверждения либо опровержения факта совершения преступления или административного правонарушения, для расследования по уголовному делу, для объективного рассмотрения дела об административном правонарушении, – на основании направления должностных лиц, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях;

— военнослужащие или граждане, призванные на военные сборы, в целях выявления состояния опьянения – на основании протокола о применении мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном проступке, составленного в соответствии с требованиями приложения N 6 к дисциплинарному уставу Вооруженных Сил Российской Федерации должностным лицом воинской части, гарнизона или органа военной полиции;

— работник, появившийся на работе с признаками опьянения, – на основании направления работодателя;

— безработный, явившийся на перерегистрацию с признаками опьянения, – на основании направления органа службы занятости;

— самостоятельно обратившийся совершеннолетний гражданин, несовершеннолетний старше возраста пятнадцати лет (в целях установления состояния алкогольного опьянения) или несовершеннолетний, приобретший в соответствии с законодательством Российской Федерации полную дееспособность до достижения им восемнадцатилетнего возраста, – на основании его письменного заявления

— несовершеннолетний, не достигший возраста 15 лет (за исключением случая, установленного подпунктом 9 настоящего пункта, а также установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста), – на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя;

— несовершеннолетний в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста) – на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя;

— гражданин, признанный в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на проведение в отношении него медицинского освидетельствования, – на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя.

Также новый приказ Минздрава дополняет порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) следующими новыми пунктами:

Новые правила медицинского освидетельствования в июне 2019 года

Новые правила освидетельствования

Методика освидетельствования на состояние алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения в предыдущей редакции была утверждена в 2015 году. За 3.5 года по ней было освидетельствовано большое количество водителей, как пьяных, так и трезвых. Соответственно, возникла масса вопросов к данным правилам. И вот в июне 2019 года Пленум Верховного Суда Российской Федерации в своем Постановлении №20 от 25 июня 2019 года разъяснил судам, как должно оформляться и проходить освидетельствование на алкоголь и медицинское, и теперь судам и сотрудникам ГИБДД необходимо следовать новым правилам и изменениям.

Что случилось?

В статье 126 Конституции Российской Федерации закреплено следующее:

Верховный Суд Российской Федерации является высшим судебным органом по гражданским делам, разрешению экономических споров, уголовным, административным и иным делам, подсудным судам, образованным в соответствии с федеральным конституционным законом, осуществляет в предусмотренных федеральным законом процессуальных формах судебный надзор за деятельностью этих судов и дает разъяснения по вопросам судебной практики.

Вот Пленум ВС РФ и дал разъяснения по вопросам судебной практики и, в частности, по правилам освидетельствования. Данные разъяснения будут крайне интересны всем водителям, поскольку они касаются применения 12 главы КоАП, то есть административных правонарушений в области дорожного движения.

Какие новые правила освидетельствования на дороге?

В 11 пункте ППВС РФ №20 указано, что, если сотрудник ГИБДД или иное уполномоченное лицо не предложили пройти освидетельствование на состояние алкогольного опьянения на месте (так называемая «продувка» алкотестером), то это является нарушением установленного порядка освидетельствования, и суды должны это учитывать.

Если у судьи возникнут сомнения в законности акта на состояние АО, то на сегодняшний день, в 2019 году, он должен проверить сведения о подготовке врача, проводившего медобследование, а также лицензию учреждения, в котором оно проводилось. Лицензия должна включать работы и услуги по медицинскому (наркологическому) освидетельствованию.

Еще один новый и очень важный момент. Теперь сотрудникам ГИБДД не удастся разводить водителей на эвакуацию и задержание автомобиля, когда у водителя взяли анализы на наркотики или химию, и инспектор говорит, что результаты будут готовы только через неделю-две.

Так вот, ХТИ (химико-токсилогическое исследование) является процедурой проводимой в рамках освидетельствования и не может расцениваться как проведение по делу о правонарушении административного расследования. Это значит, что пока результатов нет, водитель не пьяный, если быть точнее – состояние опьянения не установлено.

Анализ крови на алкоголь

08.07.2019 года вступили в силу изменения в Приказ Минздрава №933Н О порядке освидетельствования, которыми были закреплены нормативы для установления состояния опьянения в случае забора биологической жидкости (крови).

Пьяным будет признан тот водитель, в крови которого будет обнаружено наличие абсолютного этилового спирта в концентрации 0,3 и более грамма на один литр крови. (пункт 15 Приказа).

Определен новый общий порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического и иного токсического)

Определен новый общий порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического и иного токсического)

Общие положения

С 26 марта 2016 года вступил в силу приказ Минздрава России от 18 декабря 2015 года N 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41390).

Действие приказа распространяется на все случаи проведения медицинских освидетельствований на состояние опьянения с единой формой акта медицинского освидетельствования.

Так, Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденный настоящим приказом определяет порядок освидетельствования:

1) лица, которое управляет транспортным средством;

2) лица, совершившего административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях);

3) лица, результат медицинского освидетельствования которого необходим для подтверждения либо опровержения факта совершения преступления или административного правонарушения, для расследования по уголовному делу, для объективного рассмотрения дела об административном правонарушении;

4) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, в целях выявления состояния опьянения;

5) работника, появившегося на работе с признаками опьянения;

6) безработного, явившегося на перерегистрацию с признаками опьянения;

7) самостоятельно обратившегося совершеннолетнего гражданина, несовершеннолетнего старше возраста пятнадцати лет (в целях установления состояния алкогольного опьянения) или несовершеннолетнего, приобретшего в соответствии с законодательством Российской Федерации полную дееспособность до достижения им восемнадцатилетнего возраста;

8) несовершеннолетнего, не достигшего возраста пятнадцати лет (за исключением случая, установленного подпунктом 9 настоящего пункта, а также установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста);

9) несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста);

10) гражданина, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на проведение в отношении него медицинского освидетельствования.

Критериями, при наличии хотя бы одного из которых имеются достаточные основания полагать, что лицо, совершившее административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование, являются:

а) запах алкоголя изо рта;

б) неустойчивость позы и шаткость походки;

в) нарушение речи;

г) резкое изменение окраски кожных покровов лица.

Порядок проведения освидетельствования

Освидетельствование гражданина начинается с установления личности освидетельствуемого, она может быть установлена на основании документа, удостоверяющего личность, а при его отсутствии — на основании данных протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование или письменного направления (заявления) лица.

После указания в Акте персональных данных освидетельствуемого проведение медицинского освидетельствования во всех случаях начинается с первого исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.

Для исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя используются технические средства измерения, тип которых внесен в Федеральный информационный фонд по обеспечению единства измерений, обеспечивающие запись результатов на бумажном носителе и поверенные в порядке, установленном порядке.

Положительным результатом исследования выдыхаемого воздуха считается наличие абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха.

При положительном результате первого исследования выдыхаемого воздуха через 15 — 20 минут после первого исследования проводится повторное исследование выдыхаемого воздуха.

При отрицательном результате первого исследования выдыхаемого воздуха повторное исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя не проводится.

После проведения исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя врачом-специалистом (фельдшером) производится сбор жалоб, анамнеза и осмотр в целях выявления клинических признаков опьянения.

Такими клиническими признаками являются:

I. Изменения психической деятельности

1. Неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции.

2. Заторможенность, сонливость или возбуждение.

3. Эмоциональная неустойчивость.

4. Ускорение или замедление темпа мышления.

II. Изменения вегетативно-сосудистых реакций

5. Гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз.

6. Инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых.

7. Сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз.

8. Учащение или замедление дыхания.

9. Тахикардия или брадикардия.

10. Сужение или расширение зрачков.

11. Вялая реакция зрачков на свет.

III. Нарушения двигательной сферы

12. Двигательное возбуждение или заторможенность.

13. Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами.

14. Неустойчивость в позе Ромберга.

15. Ошибки при выполнении координаторных проб.

16. Тремор век и (или) языка, рук.

17. Нарушения речи в виде дизартрии.

Таким образом, уполномоченный орган определил исчерпывающий перечень клинических признаков, свидетельствующих о нахождении лица в состоянии опьянения.

При медицинском освидетельствовании лица, которое управляет транспортным средством, отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования осуществляется вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.

При медицинском освидетельствовании иных лиц при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, указанных выше, и отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя отбирается проба биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение.

Оформление результатов медицинского освидетельствования

На основании результатов проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и инструментальных и лабораторных исследований выносится одно из следующих медицинских заключений о состоянии освидетельствуемого на момент проведения медицинского освидетельствования:

1) установлено состояние опьянения;

2) состояние опьянения не установлено;

3) от медицинского освидетельствования освидетельствуемый (законный представитель освидетельствуемого) отказался.

Медицинское заключение «установлено состояние опьянения»:

1. В случае освидетельствовании лица, которое управляет транспортным средством, при положительном результате повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.

2. В случае освидетельствования иных лиц при наличии не менее трех клинических признаков опьянения и положительных результатах повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при наличии не менее трех клинических признаков опьянения и обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ, аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ.

При вынесении медицинского заключения об установлении состояния опьянения по результатам химико-токсикологических исследований пробы биологического объекта в пункте 14 Акта указываются наименования наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ, обнаруженных по результатам химико-токсикологических исследований. Наименование наркотических средств и психотропных веществ указывается в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации».

Медицинское заключение «состояние опьянения не установлено»:

1. В случае освидетельствовании лица, которое управляет транспортным средством, при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ.

2. В случае освидетельствования иных лиц при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ.

Медицинское заключение «от медицинского освидетельствования отказался»:

1 отказа освидетельствуемого от проведения медицинского освидетельствования (до начала его проведения);

2 отказа освидетельствуемого при проведении медицинского освидетельствования от осмотра врачом-специалистом (фельдшером), от любого инструментального или лабораторных исследований;

3 фальсификации выдоха;

4 фальсификации пробы биологического объекта (мочи).

Процедура проведения медицинского освидетельствования водителей на состояние опьянения

Вождение транспортного средства в пьяном виде является серьезнейшим административным правонарушением. За это автомобилист рискует остаться без прав на полтора-два года. Пьяный участник дорожного движения опасен, как для других водителей, так и для пешеходов. Учитывая этот факт, сотрудники ГИБДД обязаны принимать все меры по недопущению подобных административных нарушений. Поэтому, когда вы находитесь в состоянии алкогольного опьянения, сотрудники Госавтоинспекции вправе не только отстранить вас от управления транспортным средством, но и провести освидетельствование на алкогольное опьянение или препроводить вас в медицинское учреждение для аналогичной процедуры. Освидетельствование должно проводиться по правилам, установленным российским законодательством. Но в отдельных случаях инспекторы ГИБДД пренебрегают этими правилами и не соблюдают порядок медицинского освидетельствования на состояние опьянения 2019 года, нарушая тем самым права водителя. Чтобы избежать подобных ситуаций, автомобилисту нужно узнать порядок освидетельствования на состояние алкогольного опьянения в 2019 году.

Медицинское освидетельствование не проводится сразу после того, как инспектор остановил автомобиль нарушителя. Этой процедуре предшествует отстранение водителя от транспортного средства и первичное освидетельствование, которое помогает проверить наличие или отсутствие состояния алкогольного опьянения. Исключительно по результатам первичной проверки инспектор ГИБДД сможет отправить автомобилиста в медицинское учреждение для дальнейшего освидетельствования.

Поэтому, когда инспектор предлагает подуть в алкотестер, не составляя перед этим соответствующий протокол, водитель вправе отказаться от такой процедуры.

Порядок проведения медицинского освидетельствования сотрудником ГИБДД

Порядок производства осмотра и освидетельствования выглядит следующим образом. Если полицейский видит, что у водителя имеются все признаки алкогольного опьянения (трясущиеся руки, неловкая походка, покраснение лица, бессвязная речь, неадекватное поведение, запах алкоголя), у него есть все основания для проведения освидетельствования. Тогда инспектору обязан не допустить водителя к дальнейшему управлению транспортным средством.

Отстранение от управления транспортным средством

Если сотрудник ГИБДД обнаружил у водителя все признаки алкогольного опьянения, это является основанием для последующего освидетельствования. Для проведения процедуры полицейский должен найти двух понятых. Без них освидетельствование не проводится. Альтернативным вариантом в таких случаях становится видеозапись, которую делает сам инспектор ГИБДД. Если полицейский выбирает второй вариант, то поиск понятых отпадает. Затем он составляет протокол, в котором фиксируются все обстоятельства. Протокол является письменным подтверждением того, что водитель отстраняется от управления автомобилем.

Освидетельствование водителя

Основанием для поведения процедуры освидетельствования являются те же признаки, что были приведены выше. Перед проведением всех измерений сотрудник ГИБДД должен рассказать водителю все о приборе, который будет использоваться в ходе процедуры. Важно, чтобы у полицейского были все документы на этот прибор. На алкотестере обязательно должна стоять пломба. Если прибор не опломбирован, можно отказываться от прохождения процедуры. Освидетельствование проводится только с использованием сертифицированных приборов.

После того, как инспектор разъяснит правила использования прибора необходимо приступать к исследованию пробы выдыхаемого водителем воздуха. Для этого испытуемый должен выдохнуть в мундштук прибора до того, как раздастся звуковой сигнал. Результаты, который выдает прибор, инспектор обязан продемонстрировать водителю и двум свидетелям. Допустимая норма составляет 0,2 промилле. Инспектор по результатам освидетельствования должен составить специальный акт освидетельствования, в котором фиксируется вся информация. Если водитель не согласен с результатами исследования, то следующим шагом станет освидетельствование в медицинском учреждении.

Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения в медучреждении

Порядок освидетельствования на алкоголь является единым для всех водителей. Направление на медицинское освидетельствование водителям транспортных средств в 2019 году выдается также в присутствии двух понятых. Инспектор должен составить протокол, в котором указывается, что он направлен на медицинское освидетельствование. Протокол обязательно подписывают понятые.

После на процедуру освидетельствования водителей на алкогольное опьянение в медицинское учреждение водителя обязательно сопровождает инспектор ГИБДД. Если в результате процедуры освидетельствования на алкоголь не будет выявлено, что водитель находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения сотрудники Госавтоинспекции обязаны доставить водителя до автомобиля, от управления которого он был отстранен.

Медицинское освидетельствование проводится в учреждениях здравоохранения, имеющих соответствующую лицензию. К процедуре допускаются только специально подготовленные медработники. Если водитель отказывается ехать в медицинское учреждение для прохождения освидетельствования, то это расценивается как подтверждение опьянения. Водитель не вправе отказаться от процедуры, если он уже находится в медицинском учреждении. В таких ситуациях он автоматически будет лишен прав на период от полутора до двух лет и получит штраф размером в 30 000 рублей. В медицинском учреждении проверка водителя производится также с использованием алкотестера. Также водителю нужно сдать кровь либо мочу на химико-токсикологические исследования. Полученные результаты указываются в акте освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, составленного в трех экземплярах (для медучреждения, для ГИБДД и для водителя).

Изменения в порядке проведения медосвидетельствования в 2016 году

В марте 2016 в силу вступил приказ №933Н , в котором указан новый порядок и правила медосвидетельствования. Неприятные новости для тех, кто отказывается от освидетельствования сотрудниками ГИБДД. Теперь при освидетельствовании в медучреждении обязательным является не только использование алкотестера, но и сдача биологического материала (моча, кровь) на анализ. Такой тест укажет и на тот факт, что водитель употреблял марихуану и прочие наркотические вещества.

Новый порядок медосвидетельствования с 26 марта 2016 является единым и для пешеходов, и для сотрудников предприятий, и для водителей. Нововведения коснулись и тех граждан, кто принимает те или иные лекарственные средства. Теперь от лекарств можно опьянеть. Положительный результат указывается в тех случаях, когда водитель принимает лекарственные препараты, которые нарушают физические и психические функции и влекут за собой неблагоприятные последствия при действиях, которые связаны с источником повышенной опасности.

О новом порядке медосвидетельствования — смотрите видео:

Нововведения согласно приказу Минздрава №933н о порядке медицинского освидетельствования

Приказ Минздрава 933н о новом порядке медицинского освидетельствования вступил в действие с 11 марта 2016 года в связи с тем, что некоторые положения предыдущего приказа признаны утратившими силу.

Россия — страна с активным потреблением алкоголя, и уровень его потребления не снижается, а возрастает. Ужесточается характер освидетельствования, так как все большее число преступлений совершается в нетрезвом состоянии.

По оценкам Минздравсоцразвития, появляются новые психо-активные вещества. Все это вызывает необходимость органов здравоохранения проводить в определенных ситуациях обследования граждан на наличие опьянения.

Новый порядок утвержден Приказом Минздрава России и регламентирует инструментарий, исследование биологических проб, условия проведения мероприятия, порядок оформления и утверждения результатов.

Общие положения

1. Какие вопросы данный порядок комментирует.
2. Что является целью освидетельствования.
3. Кому доверено проводить его.
4. Какие процедуры будут осуществлены.

Важно: по новым правилам осмотр может проводить фельдшер, прошедший специальное обучение.

Основания для проведения медицинского освидетельствования

В отношении кого она осуществляется:

• водителей;
• лиц, чьи действия расцениваются как противоправные;
• военнослужащих;
• появившихся в нетрезвом состоянии на рабочем месте работников;
• несовершеннолетних;
• лиц, обратившихся по собственной воле.

По каким критериям определяют, что лицо необходимо направить на освидетельствование:

• запах изо рта;
• неустойчивость позы и шаткость походки;
• несвязность речи;
• сильное покраснение или бледность лица.

Порядок проведения медицинского освидетельствования

Оно должно быть произведено при предъявлении лицом, направленным для обследования, паспорта, или протокола о направлении. В ходе выполнения данного обследования в специальный Акт вносятся результаты. Сначала выполняется забор выдыхаемого воздуха. Усовершенствованные современные измерительные приборы показывают результаты исследования. Показатель 0,16 мг/л считается превышающим норму. Через 15-20 минут исследование дублируют. Результаты вписывают в Акты.

Важно! При условии, что результат первой пробы не превысил норму, во вторичной нет необходимости!

Всем водителям забор крови и мочи проводится, независимо от показателей алкотестера, для направления на химико-токсикологическую экспертизу с целью исключения употребления наркотических средств.

Порядок оформления результатов медицинского освидетельствования

С учетом данных проведенного исследования медработник выносит одно из заключений: выявлено состояние опьянения, либо не выявлено, или освидетельствуемый сделал отказ от обследования. Что предпринять в таком случае?

Последующие действия и заполнение Акта прекращаются, а запись об отказе вносится в Журнал.

Акт заполняется либо в электронной форме, либо письменной. Страницы Акта нумеруются, подписываются врачом или фельдшером, который проводил исследования, и обязательно заверяются печатью. После медицинского освидетельствования пациенту выдается первый экземпляр Акта, а второй хранится 3 года в учреждении.

Приказ о мед освидетельствовании на состояние опьянения содержит определенные требования.

Требования к передвижному пункту (автомобилю) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортным средством

Чтобы провести данное мероприятие, требуются определенные условия. Передвижной пункт, чаще всего это автомобиль, нужно оснастить таким оборудованием, чтобы он мог работать при температуре воздуха от + 40 до -45 градусов и при определенной влажности. Салон предполагается высоким -до 1м 85 см с оснащением резиновой дорожкой , на которой диагностируют устойчивость походки.

Должно быть две двери: входная боковая с подсветкой и подножкой, рассчитанной на нагрузку не менее чем 200 кг, и распахивающаяся задняя. Для электропитания тоже должны быть созданы условия подпитки от сети. Предполагается высокая, не менее 100 ЛК, освещенность салона. При необходимости нужен дополнительный светильник для освещенности рабочего стола персонала до 600 ЛК.

Концентрация горючих газов , допускаемая в автомобиле, составляет не более 15 мкг на литр при работе двигателя.

В салоне автомобиля должны быть устроены 2 рабочих стула для медицинских работников и стул для освидетельствуемого, также нужен стол для записей. Оборудование должно надежно крепиться. Предусмотрена вешалка для одежды.

Необходим биотуалет с мусоросборником, холодильное устройство для хранения биопроб и умывальник с запасом воды.

Также нужно разместить в автомобиле:

• устройство для химико-токсикологических исследований ;
• специальный прибор для выявления дозы алкоголя;
• резиновые перчатки;
• медицинские термометры;
• контейнеры для сбора мочи;
• фонендоскоп, механические тонометры;
• молоточек неврологический;
• дезинфицирующие вещества, средства связи, документацию.

Приказ Минздрава РФ о порядке проведения медицинского освидетельствования можно прочитать здесь.

Клинические признаки опьянения

Изменения психической деятельности

• Вызывающее поведение с нарушением общественных норм;
• Заторможенное состояние или, напротив, возбужденное;
• Бесконтрольные эмоции;
• Замедление мыслительных реакций.

Изменения вегетативно-сосудистых реакций

• Дыхание замедляется или учащается;
• Ухудшение сердечной деятельности;
• Кожные покровы резко краснеют или бледнеют, может наблюдаться мраморность;
• Изменение склер, покраснение слизистых;
• Плохая реакция зрачков на свет, их расширение или сужение;
• Сухость кожи и слизистых.

Нарушения двигательной сферы

В движениях наблюдаются заторможенность или повышенная активность, человек не может пройти ровно, его шатает, допускает неточности при выполнении упражнений на координацию, имеет место неразборчивость речи и тремор рук или век.

Правила проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании

Настоящие правила определяют этапы проведения таковых исследований при МО.

1. Все пробы и обследования проводятся на месте, в передвижном автомобиле. При дальнейшей необходимости отобранные биологические материалы направляются в специализированные лаборатории, имеющие лицензии на данный вид деятельности.
2. Такие исследования при МО проводятся на все наркотические, токсические вещества данного типа вместе с их производными.
3. Определены правила отбора материала. Объем мочи для анализа составляет 30 мл и производится в туалете в одноразовый контейнер.
4. Чтобы исключить подмену анализа, проводятся следующие измерения в течение первых пяти минут:
   • температуры мочи;
   • ее PH;
   • плотность;
   • содержания креатинина.

Это важно! Если освидетельствуемый имеет острые заболевания или состояния, представляющие угрозу жизни, или в течение получаса он заявляет, что сдать мочу не может, у него берут в две пробирки 15 мл крови из вены 5 мл и 10 мл. Это является новым в данном положении и значительно облегчает работу медиков. Ранее иногда приходилось долго ожидать, пока пациент сдаст мочу на анализ.

Исследуют мочу на токсикологию в два этапа. Если после завершения первого этапа вынесен отрицательный результат исследованной пробы, второй этап отменяют.

При заключении после первого этапа наличия наркотических средств в моче, проводят второй, но уже в условиях специализированных лабораторий. Доставляется материал на анализ не позднее 10 дней с момента отбора.

Исследования крови осуществляется в один этап при помощи новейших приборов.

Сроки проведения экспертиз не могут превышать 3 рабочих дней с момента поступления материала для анализа.

При выявлении в моче или крови обследуемого веществ, нарушающих психику и физическое состояние, выносится заключение об их обнаружении с указанием этого вещества. Если нарушений не обнаружено , об отсутствии в исследованной пробе этих веществ делается запись.3 месяца лаборатория хранит пробы биологических объектов. Результаты этих обследований фиксируются в справке.

Важно: при желании обследуемого проводившая анализы организация выдает копию документа с оценкой проб и исследований.

Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

К Журналу предъявляются особые требования его ведения и хранения в течение 3 лет.

Какие записи вносятся в него

Кроме порядкового номера и даты обследования, необходимо сделать отметку , кем направлен пациент на обследование, внести данные протокола о направлении, паспортные данные направленного и его адрес. Туда же записываются все заключения освидетельствования, в обязательном порядке ФИО медицинского работника, проводившего обследование, и его подпись.

Подведем итоги

Все вопросы проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения разъяснены в новом Порядке подробным образом, даны важные примечания и приложения, инструкции, а также новые формы Актов и справок.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию: